Aldakako edo belauneko artrosiarekin alderatuta, sorbalda-giltzaduraren artrosi klasikoa nahiko arraroa da, baina gaixotasun honen sintomek ondoeza larria eragin diezaioke pazienteari, beraz, tratamendu integrala behar du. Sorbaldako artrosia (oarthrosis) berrogeita hamar urtetik gorako pazienteetan diagnostikatzen da gehienetan. Bere garapena artikulazioen gainazalak estaltzen dituen kartilago-ehunaren kalitatearen hondatzearekin lotzen da. Kartilagoa kolpeak xurgatzaile baten papera betetzen du; horri esker, hezur-osagai indibidualak sorbalda-giltzaduraren barruan ezin hobeto irristatu egiten dira. Kartilagoa mehetzen denean eta bere osotasuna arriskuan jartzen denean, artikulazioko hezurrak elkarren artean jartzen hasten dira. Artikulazioen mugikortasun mugatua eragiten duen prozesu mingarria da. Gaixotasunaren progresioak osteofitoen eraketa eragiten du - sorbaldaren ertzetan hezur-ehunaren hazkunde anormala.
Sorbalda artikulazioko artrosiaren garapenaren arrazoiak
Kasu gehienetan, sorbalda artikulazioaren artrosia adinarekin garatzen da, artikulazioaren higadura naturalaren ondorioz. Azken finean, gorputzaren zati hori egitura konplexu samarra da; aldizka estres larria jasaten badu, aldaketa patologikoak izateko probabilitatea handitzen da.
Badaude gazteagoengan sorbalda artikulazioaren artrosia gertatu zen kasuak. Antzeko egoera gerta daiteke istripu batean kartilago-ehuna kaltetu bada (erorketa txarra, trafiko istripua, etab.). Pertsona batek lesio baten ondoren tratamendu egokia jasotzen ez badu, kartilagoa ez da behar bezala erabiltzen, eta horrek artrosia sor dezake.
Batzuetan, sorbalda artikulazioko kartilago-ehunaren galera gaixotasun sistemikoen ondorioa da, adibidez, artritis erreumatoidea, etab.
Sintomak
Sorbalda artrosiaren hainbat sintoma tipiko daude. Horien artean:
- sorbaldan mina, batez ere mugitzen hastean;
- goizeko zurruntasuna, baita mugimendua mugatzea "aktibitaterik gabeko" luzearen ondoren;
- sorbalda artikulazioan pitzadura, klik edo igurtzi sentsazioa mugitzean;
- sorbalda artikulazioaren mugikortasun mugatua, progresiboa dena.
Batzuetan, sorbalda artikulazioaren artrosiaren ondoriozko mina gertatzen da eremu honetan estres luzearen ondoren bakarrik. Gaixotasunaren sintomen intentsitatea, baita elkarren arteko konbinazioa ere, paziente desberdinetan desberdina izan daiteke. Hala ere, mina, oro har, gaixotasunaren sintoma egonkorra izaten jarraitzen du.
Sintoma desatseginak alde batera uzten badituzu, besoa are gehiago minduko da eta gaixotasunak aurrera egingo du. Artikulazio-barrunbea gutxienera murriztuko da eta hantura-prozesua hasiko da. Egoera horretan, gaixoa gaixotasunaren sintoma agerikoagoek kezkatuko dute:
- artikulazioaren hantura;
- etengabeko mina larria;
- mugimenduak behartutako murrizketa (giltzaduraren erabateko immobilismoa arte).
Gaixotasunaren ikastaro luze batek muskulu-atrofia ekar dezake ohiko jarduerei uko egiteagatik. Egoera horretan, kirurgiak bakarrik lagunduko du gaixotasunari aurre egiten.
Tratamendua
Zoritxarrez, kartilago-ehunaren higadura prozesu itzulezina da. Sorbalda-giltzaduraren artrosia garapenaren hasierako fasean badago, sintomak iragankorrak eta arinak dira, giltzaduraren funtzioak berreskuratzeko tratamendu kontserbadorea gomendatzen da sorbalda-giltzaduraren artrosia duen pazientearentzat. Normalean, terapia honako hau da:
- jarduera mugatzea eta artikulazioa hoztea hantura desagerrarazi arte;
- mina eta hantura arintzeko NSAIDen erabilera (hanturazko antiinflamatorioak ez diren sendagaiak);
- Artikulazio barneko sendagai hormonalak erabiltzea (goiko sendagaiek esperotako efektua ematen ez badute).
Hantura-prozesua kendu ondoren, artrosiaren tratamendua honako hau da normalean:
- masajeak;
- ohiko gimnasia (fisioterapia);
- prozedura fisioterapeutikoak (shock wave terapia, laser terapia, mioestimulazioa, fonoforesia, ozono terapia, etab.).
Gainera, sorbalda artikulazioko artrosia duten pazienteei normalean kartilago-ehunaren berreskurapena suspertzeko diseinatutako botikak agintzen zaizkie. Hauek droga kondrobabesleak dira.
Sorbalda artikulazioko artrosiaren tratamendu kontserbadorearen metodo modernoak
Kartilagoa artikulazioko prozesu suntsitzaileak tratatzeko, medikuek hainbat teknika berri erabil ditzakete.
Autoplasmoterapia
Esku-hartze honekin, pazienteari bere plaketa-plasma aberatsa injektatzen zaio. Uste da plaketetan dauden hazkuntza-faktore horiek fibroblastoen jarduera suspertzeko gai direla - kolagenoa, azido hialuronikoa eta elastina sortzea. Prozesu honi esker, zelula arteko matrize berri bat eraikitzen da eta odol-hodi txikiak hazten dira, eta horrek metabolismoa berreskuratzen laguntzen du, tokiko immunitatea aktibatzen, mikrozirkulazioa hobetzen eta ehunen arnasketa normalizatzen laguntzen du. Medikuen arabera, autoplasma terapiak artikulazioko mintz sinobialaren funtzionamendu osoa hastea ahalbidetzen du, minaren larritasuna murrizten du eta artikulazioko mugimendu sorta handitzen du.
Azido hialuronikoaren artikulazio barneko injekzioak
Animalia ez den azido hialuronikoaren eraginkortasuna omartrosirako oraindik aztertzen ari dira munduko zientzialariek. 2019an, espezialist estatubatuarrek (Kirurgia Ortopediko Saila, Arizonako Unibertsitateko Medikuntza College, Phoenix, AZ, AEB) artikulu bat argitaratu zuten, prozedura honen eraginkortasunaren aurretiazko azterketa baten emaitzak deskribatzen zituena. Azido hialuronikoak sei hilabete baino gehiagoz minaren larritasuna murrizten duela eta kaltetutako artikulazioaren mugimendu-eremua handitu dezakeela egiaztatu da.
Noiz da beharrezkoa ebakuntza?
Sorbalda artikulazioko artrosiaren tratamendu kontserbadoreak ez badu esperotako emaitzarik lortzen eta gaixotasunaren sintomek gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen oztopatzen badute, medikuek kirurgia iradoki dezakete kaltetutako eremuaren jarduera berreskuratzeko. Gaur egun, endoprotesiak —giltzadura artifizial baten instalazioa (bioprotesia)— aurre egin diezaioke arazo horri. Interbentzio kirurgiko mota nahiko berria da, artrosiaren arazoa erabat kentzeko aukera ematen duena: artikulazioaren eta goiko gorputz-adarraren funtzioa berreskuratu, sentsazio mingarriak neutralizatu eta errendimendua ahalik eta gehien gordetzeko.